“患者胸闷，乃是由于心胸部位的阳气无法振作起来，导致阳气受到压抑不能伸展，邪气趁机陷入胸中，使得气机运行不畅所引起的症状。”
叶青云向周围的医生解释道。
“患者现在的脉象呈现出一种急促但却无力的状态。这种脉象表明患者心胸之中的阳气明显不足，但尚且能够竭尽全力与侵入体内的邪气相互争斗，从而产生了这种虚性的代偿现象。”
稍作停顿后，叶青云接着：“综合考虑患者目前的病症表现，可以判断其证型属于邪陷胸中且心胸阳气不振。”
“基于这样的诊断结果，我们应当选用桂枝去芍药汤来进行治疗。”
“正如《伤寒论》第21条，‘太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。’”
叶青云将《伤寒论》的原文了出来。
听到这里，站在一旁的高云飞忍不住开口问道：“叶师叔，那为何要用桂枝去芍药汤呢？”
叶青云微微一笑，耐心地回答道。
“在桂枝汤当中，桂枝、生姜、炙甘草以及大枣相互配合，形成了纯粹的辛甘化阳之物，它们的作用就是温暖并振奋心胸部位的阳气。
到此处，叶青云顿了顿，然后指着桌上摆放的医书继续讲解道：“另外，大枣与甘草相结合，还可以起到补充中州之气的作用。
”所谓中州，指的便是脾脏。正如《灵枢·九针论》中所：‘六腑膈下应中州。’ 还佣难经·四难》也提到过：‘脾者中州。’”
“通过补中州之气，可以进一步增强人体正气，有助于抵御邪气的侵袭。”
“在这里之所以不使用芍药，其中一个重要原因在于：芍药本身味道酸涩且性质微寒，其特性偏于阴柔，并具有一定的收敛作用。”
“如果将其运用在此处，会对宣通阳气造成阻碍，从而对桂枝振奋心胸阳气产生掣肘般的不良影响。”
“此外还有另一个关键因素需要考虑，那就是原本桂枝汤中采用芍药，乃是专门针对风邪侵袭体表、导致营卫失调以及出现自汗等症状所设定的。”
“然而此时此刻，邪气已然深陷胸中，在体表已经不再存在自汗出这样的症状表现。”
“所以，如果在这种情况下仍然使用芍药，那么就完全丧失了它原本应有的治疗目标与意义。”
“正是基于上述提到的这两个方面的缘由，最终决定舍弃芍药而不予使用。”
“而且但凡遇到胸部胀满之类的病症时，通常也都不会选用芍药，这一点可以是张仲景一贯遵循的用药准则及规律所在。”
一个医生满脸疑惑地开口问道：“张仲景这位医圣可有什么独特的用药准则啊？”
他的目光中透露出强烈的好奇心，似乎对这个问题充满了期待。
“张仲景治病时，若遇到患者胸部胀满（这里的‘满’通‘闷’，读作‘mèn’）之症，通常不会使用白芍这味药材；而若是腹部胀满，则不会选用白术。”
就在此时，又有一个医生将目光投向了叶青云，语气急切地问道：“叶院长，您方才提到太阳病如果被误诊而用下法，情况严重的话可能会损伤肾阳。那么请问，出现这种状况会表现出哪些具体症状呢？又该如何进行有效的治疗呢？”
众人听闻此言，纷纷竖起耳朵，生怕错过任何一点重要的信息。
“如果在临床又兼见脉微，而恶寒,则不仅仅是心胸阳气不振,这就是兼有肾阳虚损。”
“肾阳虚损,无力鼓动气血,则见脉微；肾阳虚而表阳不足,温煦失司则恶寒。故可用桂枝去芍药加附子汤温振心胸阳气兼以温补肾阳。”
叶青云继续道，“其实这在《伤寒论》写得清清楚楚，《伤寒论》第22条，‘若微寒，桂枝去芍药加附子汤主之。’”
大家纷纷鼓起掌来，都称赞叶青云博学。
叶青云淡淡一笑，“中医古籍是中医理论和实践的重要载体，熟读中医古籍对于中医学习者和从业者来具有至关重要的意义。”
“中医古籍中蕴含着丰富的中医理论和临床经验，这些理论和经验经过了数千年的实践检验，是中医的宝贵财富。”
“通过熟读中医古籍，我们可以深入了解中医的基本理论、诊断方法、治疗原则和方剂应用等方面的知识，从而提高自己的中医理论水平和临床实践能力。”
“而且，我们通过熟读中医古籍，我们可以提高自己的文言文阅读能力和文化素养，同时也可以更好地理解中医的文化背景和哲学思想。”
“那叶师叔，您刚才帮那位病人针灸了风池和风府这两个穴位呀，我想问问，这种针法在咱们中医的那些经典医书里面也是有记载的吗？”
高云飞一脸好奇地向叶青云请教道。
叶青云干脆利落地回答道：“那肯定啊！就像《伤寒论》的第24条，‘太阳病，初服桂枝汤，反烦不解，先刺风池、风府，却予桂枝汤则愈。’”
“所以啊，咱们老祖宗留下来的这些宝贵经验和知识可都是经过实践检验的，非常值得我们去学习和传承呐！”
“叶师叔，我日后定会多多诵读经典的！”高云飞一脸郑重地忙不迭应道，眼中满是坚定之色。
紧接着，他像是想到了什么似的，连忙问道：“那师叔您能否给我详细讲讲针刺风池和风府这两个穴位的具体用意呢？”
叶青云微微一笑，缓声道来：“先刺风池与风府二穴，其一在于能够疏通太阳经气以及后项部的气血运校如此一来，可以有效地调动人体自身的正气，增强抵御外邪的能力。”
“其二则可将潜藏于太阳经脉中和后项部的风邪之气排泄出去。”
“待到经气稍有通畅，邪气得以宣泄之后，再配合服用药物，比如桂枝汤以促使发汗，那么体表的邪气自然就更容易被驱出体外啦。”
到此处，叶青云稍稍停顿了片刻，而后继续补充道：“虽当下这位患者并非刚发病时，但即便如此，对其针刺风池和风府这两个穴位，依然能起到上述所的功效哦。”
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