医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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猪苓仙踪:从粪壤到琼膏(下卷)

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下卷:声名渐起,终成圣品

第五回 岁月流转,医道传薪

春去秋来,云樵已从青崖坞的少年长成鬓角染霜的老者。老苍伯留下的桦树皮记录,被他视若珍宝,每日摩挲研读,又在实践中不断增补。此时的猪苓,早已不是村人眼职秽物”,而是青崖坞及周边村落治疗水湿之病的“神药”。

一日,邻县遭遇百年不遇的暴雨,山洪过后,疫病横校患者多发热恶寒,头身困重,继而全身水肿,便不利,医者皆束手无策。县令听闻青崖坞有治水肿的妙药,亲自带人来求。云樵忆起老苍伯“五运六气”之教:“今年水运太过,湿邪弥漫,当以渗湿利水为主,辅以解表散寒。”便取猪苓配伍麻黄、杏仁,制成“猪苓散”,令患者温水送服。

有个叫李三郎的农夫,染病最重,肿得连眼睛都睁不开,服药后当晚便汗出如雨,尿量陡增。三日之后,肿势大减,能下地行走。县令惊叹不已,欲将猪苓纳入官药,却被云樵婉拒:“此药生于山野,当惠及万民,若为官家垄断,恐失其本。”他将猪苓的采挖时节、炮制方法(洗净切片,晒干或烘干)、配伍禁忌(忌与辛热燥烈之药同用,恐伤阴津)一一告知县令派来的医工,让其广传民间。

云樵晚年,收了两个徒弟,一曰“木生”,善识草木;一曰“石田”,精于炮制。他常带二人入山,指着野猪坪的猪苓道:“此物春生时得木气,能疏肝利水;夏长时得火气,可清热利湿;秋收时得金气,能润燥利水;冬藏时得水气,可温阳利水。采之当顺四时,用之当合五行,此乃‘人合一’也。”木生与石田谨记教诲,将猪苓的医道一代代传了下去。

第六回 典籍初录,名正言顺

时光荏苒,转眼到了南朝。此时下稍定,文人雅士开始整理前人经验,编纂医书药志。有位叫陶弘景的名医,遍访名山,搜集民间草药,偶然听闻终南山影野猪粪”能治水肿,便亲自前往青崖坞考证。

彼时云樵的徒孙“松年”,已是青崖坞的主事医者。他听闻陶弘景到来,倒履相迎,将祖传的桦树皮记录献上。陶弘景细细翻阅,见上面记载着数十则猪苓治病的病案:有治妊娠水肿用“猪苓白术汤”的,有治淋证用“猪苓滑石散”的,还有治湿温病用“猪苓汤”(猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石)的,条条皆是实践所得,不由击节赞叹。

松年引陶弘景入山,亲临野猪坪。时值仲夏,猪苓正值盛长,黑亮的菌核隐在腐叶间,确如野猪粪便。陶弘景蹲下身,拨开土层,见其根系与松树根相连,笑道:“此物寄生于木,得土之精,其性利水,正如《内经》所言‘土能制水’。”他又取一枚新鲜猪苓,掰断闻之,曰:“气微,味淡,性平,归肾与膀胱经,确是利水渗湿之良品。”

回府后,陶弘景在其编纂的《本草经集注》中,郑重记载:“猪苓,味甘,平,无毒。主痃疟,解毒……利水道。生衡山山谷及济阴、宛朐,二月、八月采,阴干。似猪屎,故以名之。”这是猪苓首次载入正式医典,“野猪粪”的俗称虽未被摒弃,但其“猪苓”之名,终得正典认可,完成了从“民间野物”到“药用正品”的跨越。

第七回 医家争鸣,猪苓显功

唐宋以降,中医理论日臻完善,猪苓的应用也愈发广泛,成为历代医家治疗水湿病证的常用药。时影金元四大家”之一的朱丹溪,倡“阳常有余,阴常不足”之,善用猪苓治疗湿热下注之证。

一日,有富商之子,沉迷酒色,渐致便频数,尿色浑浊如膏,伴腰膝酸软,头晕耳鸣。诸医皆以“肾虚”论治,投补药无数,反致病情加重。朱丹溪诊之,见其舌红苔黄腻,脉滑数,断曰:“此非纯虚,乃湿热下注,扰动精室所致。若再用温补,无异于抱薪救火。”便处以“猪苓汤”(猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石),嘱其戒酒色,清淡饮食。

富商半信半疑,其子服药三日,尿色渐清,频数减少。连服半月,诸症皆消。朱丹溪叹曰:“猪苓淡渗利水,能引湿热从下焦而出;阿胶滋阴,防利水伤阴;滑石清热通淋,此乃‘利湿而不伤阴,滋阴而不恋湿’之妙,合‘七情’之相畏’‘相使’之理也。”

与此同时,另一位医家张元素,着《医学启源》,对猪苓的性味归经阐释更精:“猪苓,气平,味甘,甘苦而淡,甘平而润,降也,阳也。入足太阳经、少阴经。”他强调猪苓“能利水道,除湿满”,并指出其与茯苓的区别:“茯苓入脾与胃,猪苓入肾与膀胱,虽皆利水,所归不同。”

这些医家的争鸣与阐释,让猪苓的药用机理愈发清晰,其“利水渗湿”的功效被广泛认可,从青崖坞的“地方药”变成了全国通用的“常用药”,离“药用圣品”的美誉又近了一步。

第八回 圣品扬名,惠泽后世

明清时期,瘟疫频发,猪苓在防治“湿疫”中屡建奇功。明代医家吴又可在《温疫论》中记载:“湿热疫,邪在膜原,渐入脾胃,致水湿内停,可用猪苓、茯苓、泽泻等渗湿之药,导湿从便而去。”清代叶士、吴鞠通等医家,更将猪苓纳入“湿温病”的常规用药,创制了“加减猪苓汤”“猪苓甘露饮”等名方。

乾隆年间,江南暴发“暑湿疫”,患者高热不退,胸闷呕吐,便短赤,死者甚众。名医徐大椿奉旨赈灾,见患者多“湿遏热伏”之象,便以猪苓配伍黄芩、滑石、藿香,制成“清暑利湿汤”,分发各地。此法推广后,疫势迅速得到控制,猪苓的名声更盛,被百姓称为“救命仙草”。

此时的医书,对猪苓的记载已极为详尽。《本草纲目》中,李时珍不仅收录了前人对猪苓的论述,还补充了自己的实践经验:“猪苓淡渗,气升而又能降,故能开腠理,利便,与茯苓同功,但入补药不如茯苓也。”他还考证了猪苓名称的由来:“猪苓,其块黑似猪屎,故以名之。《庄子》谓之‘豕零’,《韩诗外传》谓之‘豨苓’,皆一物也。”

从“野猪粪”到“豕零”,从桦树皮记录到《本草纲目》,猪苓的名字在时光中流转,其貌虽未变,其用却早已超越了最初的“利水”,成为中医“辨证施治”“配伍用药”理论的生动载体。它不再是山林中无人问津的“秽物”,而是写满了历代医家实践智慧的“药用圣品”,其济世救饶故事,仍在一代代医者与患者之间流传。

结语

猪苓之缘,始于洪荒,成于实践。从青崖坞老苍伯的偶然发现,到陶弘景载入典籍;从师徒口传心授的桦树皮记录,到李时珍详尽考证的《本草纲目》,它的历程,恰是中国传统医学“源于生活、高于生活”的缩影。其名虽不雅,却藏“人合一”之理;其形虽不扬,却含“阴阳五斜之道。利水而不伤阴,配伍而显奇效,这便是猪苓——从粪壤到圣品,以平凡之躯,演绎着济世救饶不凡传奇。

赞诗

终南深处藏珍奇,黑似猪粪性却慈。

春吸木精萌细蕊,夏承火气长丰肌。

淡渗能消千般湿,甘平可利万斛溪。

本草虽无名显贵,活人无数胜琼芝。

尾章

岁月悠悠,青崖坞的野猪坪依旧松涛阵阵,腐叶之下,猪苓仍循“春生夏长,秋收冬藏”之序,默默生长。后世医者翻开泛黄的医典,读到“猪苓”二字,或许不会想到,这味看似寻常的药材,曾承载着多少采药饶足迹、医者的智慧、患者的期盼。

它的故事告诉我们:真正的医道,不在庙堂之高,而在山野之间;不在典籍之繁,而在实践之郑一株“野猪粪”能成为“药用圣品”,恰是因为它扎根于生活的土壤,浸润着人合一的哲思,最终在一代代医者的探索中,绽放出济世救饶光芒。这光芒,将与中医药的智慧一同,跨越千年,照亮未来。

(下卷完)

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