医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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本草纲目拾遗 赵学敏的考证

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第7回·

一、西湖边的跨洋邂逅

清乾隆三十年秋日,杭州西子湖畔的“知味茶寮”被桂花香浸透。赵学敏身着洗得发白的青布长衫,腰间的采药竹篓里露出半卷《本草纲目》,正就着西湖水研磨朱砂,准备修订《本草纲目拾遗》。他时而凝视湖面倒映的云山,时而在书页间批注,笔尖划过“人参”条目时,忽然听见邻桌传来陌生的语言——那是一种如流水般婉转的拉丁语,夹杂着生硬的汉语词汇。

蓝眼虬髯的传教士白晋正与茶博士比划,手中握着一枚根茎,表皮呈姜黄色,横纹细密如老饶手掌。“此乃ahonah,来自北美森林,”白晋见赵学敏注目,微笑着用半生不熟的汉语介绍,指尖轻叩桌面的西洋参标本,“能平衡血液之热度,吾国医者谓之‘清凉之根’。”赵学敏目光一亮,放下狼毫,从竹篓中取出泛黄的《本草纲目》抄本,翻至人参条目:“君所言者,其性何如?与人参有何异?”

白晋思索片刻,从皮箱中取出一张羊皮纸,上面画着人体解剖图:“吾西洋医学谓人体有四体液——血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁,此草根可增加‘黏液质’,减少‘黄胆汁’,故能退热。”赵学敏凑近观察,见图纸上的器官标注与《内经》中的脏腑理论虽有差异,却暗含相通之理。茶博士送来龙井,赵学敏捏起西洋参切片对光观察,见其断面菊花心呈逆时针排列,与人参的顺时针纹路形成镜像,宛如阴阳两极的倒影。

白晋见状,取出一枚怀表置于标本旁,表盖打开,齿轮转动的“滴答”声与西洋参的年轮纹路竟诡异地同步,仿佛东西方的时间在此刻共鸣。赵学敏心中一动,指着参根道:“此参生于西方兑位,得金秋之气,其性凉润,或与《内经》‘阳盛则阴病’之理相通。西方属金,金气清凉,正可克制东方木火之燥。”白晋虽不全解“五斜之意,却从赵学敏眼中的神采感受到共鸣,遂将剩余标本推入其怀中:“愿此草能为贵国本草添新章。”

二、双理论的隔空对话

暮色浸染茶寮时,白晋已用拉丁语在纸上画出四体液平衡图,四个圆圈分别标注着“血液—火”“黏液—水”“黄胆汁—气”“黑胆汁—土”。赵学敏则以朱砂在旁标注五行对应:“血液属火,黏液属水,黄胆汁属木,黑胆汁属土,此参能壮水制火,伐木疏土,恰合‘阳病治阴’之法。”白晋点头:“吾国医者帕拉塞尔苏斯亦言,植物之性与地域相关,此参生寒地而性清凉,正如贵国川芎生蜀地而性温散,皆地之气所赋。”

赵学敏忽然想起民间流传的西洋参蜜饯治咳血案例,遂以毛笔蘸茶,在桌面勾勒病理:“若肺经有火,灼伤阴液,症见咳嗽、咳血、潮热,人参温补反助火势,此参甘凉润肺,生津止渴,正相宜也。”白晋俯身细看,见茶渍在木纹上晕开,竟似人参(阳)与西洋参(阴)的根系交缠,形成然的阴阳图,不禁惊叹:“东方的‘阴阳’与西方的‘平衡’,竟如镜像!”

“君看此参芦头,”赵学敏指着标本,“三枝五叶,与人参无异,唯根色偏白,应西方金气。《周易》云‘乾为金,为清凉’,此参之性,非寒非凉,乃凉而能补,正合‘金生水’之妙——金气肃降,能滋肾水,水足则火自平。”白晋虽对《周易》不甚了解,却从参根的形态与赵学敏的阐释中,感受到一种跨越文化的智慧共鸣。两人越谈越投机,直至茶寮掌灯,仍不知疲倦。

三、灯影下的阴阳叠印

子夜,赵学敏独坐书房,案头油灯结着灯花,光晕在《本草纲目》书页上摇曳。他将西洋参切片置于人参条目上方,烛光穿过参片,在书页投下阴影——人参条目职大补元气”的“阳”字释义,与西洋参潜在批注的“滋阴降火”之“阴”字,竟重叠为“明”字,宛如日月同,照亮书页间的空白。

“李濒湖谓人参‘治男妇一切虚证’,然阴虚火旺者服之必危,此参正可补其偏。”赵学敏提笔在空白处疾书,狼毫在宣纸上沙沙作响,“西洋参,味甘微苦,性凉,归肺脾肾经,能补阴退热,生津止渴,尤宜于虚热烦倦、肺痨咳血、消渴引饮之证。”忽忆起白晋的怀表齿轮,又批注:“其性主降,如秋日之肃杀,能敛浮阳,与人参之升浮相济,共成阴阳调和之妙。”

窗外秋雨淅沥,赵学敏取来民间献方“西洋参炖水鸭”的记录。某书生患虚劳发热,每日午后潮热盗汗,医者以人参进补反致鼻衄,后用西洋参五钱、水鸭一只炖服,七日热退阴复。他摩挲着验方上的血指纹,喃喃道:“水鸭属水,性凉滋阴;西洋参属金,金能生水。金生水而水制火,此食疗之妙,恰合五行生克,非深谙阴阳者不能悟也。”

四、清补经典的民间印证

乾隆三十一年春,赵学敏踏过绍兴青石板桥,春雨如丝,打湿了他肩头的采药竹篓。患者陈秀才的家宅位于鉴湖畔,推开雕花木门,一股浓重的药味夹杂着霉味扑面而来。二十岁的书生躺在临窗竹榻上,面色白如纸,两颧却泛着不自然的潮红,形如丹砂点染,舌红少苔,津液全无,脉息细数如琴弦将断,每至午后便潮热盗汗,湿衣能拧出水来。其母跪在床前,见赵学敏到来,竟磕头至青砖生响:“先生救我儿!已换七名医家,皆言是虚症,可越补越热……”

赵学敏示意妇人起身,取来陈秀才以往的药方浏览,只见案头堆叠着数十张处方,人参、黄芪、白术等温补之药用量极大。“阴虚火旺之体,岂堪再用热药?”他摇头叹息,目光落在墙角的西洋参与水鸭标本上,心中已有成算。命人宰杀的绿头水鸭产自鉴湖,鸭掌金黄,鸣声清亮,正是得金水之气的佳品。去毛杂后,他亲自用丝瓜瓤擦洗鸭腹,将西洋参切片五钱填入鸭腹,以桑皮纸封口,置于陈年黄酒坛中,注满鉴湖水,以糯米糊封坛口,架在松木火上慢炖。

文火三刻,坛中飘出异香,初闻如松针浸雪,再嗅似蜜兰回甘。围观的邻里越聚越多,当赵学敏揭开坛盖时,蒸汽升腾间,汤面浮起的油花竟自动聚成五叶参形,众人惊呼“仙人显灵”。陈秀才饮下第一口汤时,双目微闭,两行清泪滚落——半月来如火炙烤的胸腔,竟化作春日溪涧,清凉蔓延至指尖。三日后,潮热从午后两刻推迟至酉时,盗汗减少七成;十日服完,秀才已能倚窗诵诗,面色润泽如润玉,脉息和缓如春风拂柳。

此事经《绍兴府志》记载,“西洋参炖水鸭”的做法传遍江浙。宁波船家改良此方,用海鸭与西洋参同煮,汤汁浓缩成膏,名曰“金液膏”,出海时涂于饼食,既能抗暑又能下饭。赵学敏在笔记中详述配伍之妙:“鸭属水禽,其骨白者属金,青头者属水,合西洋参之金气,共奏金水相生之效。世全见其润下,不知其肃降,此乃清补之奥理也。”

五、本草拾遗的历史定格

乾隆三十三年孟夏,杭州城的蝉鸣稠得化不开,赵学敏在“利济堂”书房中挥汗如雨,《本草纲目拾遗》已进入最后校勘阶段。西洋参条目下,他反复推敲补录内容:“按《岭南采药录》及民间验案,西洋参能退虚火,生津液,凡欲用人参而不受人参之温者,皆可以此代之……”忽闻窗外传来争吵声,原是书商与刻工争执:“番邦药草入典,恐遭士林非议!”赵学敏掷笔而起:“医者救人,岂分华夷?当年仲景何尝拒用胡麻?”

他特意请来杭州第一画师李松年,在西洋参图谱旁题跋:“西方属兑,金气清凉,参生其间,得秋之精。左旋纹者,应金气肃降;菊花心者,象肺金清肃。”李画师妙笔生花,将参根的姜黄色泽以赭石调藤黄绘出,年轮纹路间暗藏“凉”字纹路,与人参图的“阳”字纹路形成阴阳对仗。当两幅图谱并列时,人参的右旋根须如龙飞九,西洋参的左旋纹路似凤舞于庭,恰合《周易》“乾旋坤转”之象。

书成之日,白晋的信随商船抵港,信封上盖着巴黎科学院的火漆印。内附的显微镜图中,西洋参的晶体结构清晰如冰晶,赵学敏以朱砂笔圈注:“此即《淮南子》所谓‘金气凝而为露’也。”他在回信中附诗一首:“阴阳分日月,草木贯东西。若得调和理,何须问故蹊。”落款时,窗外忽降太阳雨,彩虹横跨西湖,恰与信笺上的晶体图谱相映成趣。

六、清补流派的百年回响

《本草纲目拾遗》初刻本在杭州府学宫首发时,太医院医正王振纲亲自南下购书,见西洋参条目后击节赞叹:“太医院正需此‘清凉正印’!”次年,慈禧太后因暴食冰镇甜羹致脾虚泄泻,太医院正是参照书职凉润不燥”之理,改良出“益胃膏”。而民间药铺“胡庆余堂”的参鸭汤包,每日清晨便排起长队,药铺掌柜常以赵学敏验案为引:“当年绍兴陈秀才,就是喝这汤考上举饶!”

温病学派集大成者叶士在《临证指南医案》中,曾记载一例“产后发热”案:妇人产后误用人参,致口鼻出血、心烦不眠,叶士以西洋参三钱配生地、麦冬,三剂而愈。他在按语中特别注明:“赵恕轩(赵学敏字)辨西洋参之性,真如拨云见日,此证若用寻常凉药,必致滑泄,唯此参能补能清,方克有济。”

在日本,汉方医家松冈玄达翻译《拾遗》时,正值明治维新西学东渐之际。他在“洋参清燥汤”的方解中写道:“赵君以五行通药性,吾辈以化学析成分,虽手段不同,然‘治燥必先滋阴’之理无别。”此方以西洋参配麦冬、石膏,成为日本夏季“苦夏症”的首选方剂。现代药理研究证实,西洋参皂苷Rg3能调节体温中枢,其作用机制竟与白晋的“体液平衡”理论不谋而合,赵学敏所谓“金气清凉”,原来早有微观印证。

20世纪80年代,中国医学科学院的实验室里,研究员们对着西洋参的显微图像惊叹:“赵学敏描述的‘金精’,原来就是这些皂苷晶体!”而在杭州孤山的纪念馆中,当年的西洋参标本与白晋怀表复制品仍在展柜中静默相对,每当阳光穿过百叶窗,参片的阴影与怀表齿轮的投影会在墙面短暂重叠,宛如一场跨越两个世纪的医学对话——东方的智慧与西方的理性,最终在“平衡”的终极命题上殊途同归。

七、光影与齿轮的永恒隐喻

如今,杭州“赵学敏纪念馆”中,仍陈列着当年的西洋参标本与白晋怀表的复制品。每当阳光穿过菱形窗棂,西洋参切片的投影便与《本草纲目》书页重叠,“阴”“阳”二字在光影中若隐若现,恰似赵学敏当年在油灯下见到的异象。前来参观的医学生们常常驻足良久,听讲解员讲述这段跨越文化的考证故事。

而白晋的怀表原件,至今仍在巴黎国立图书馆的玻璃柜中转动,齿轮的“滴答”声与西洋参的年轮纹路跨越两个世纪呼应。现代研究发现,西洋参中的皂苷成分与人参不同,确有调节体温、平衡代谢的作用,恰如赵学敏所言“平衡血液热度”。这枚来自东方的药草,终究在《本草纲目拾遗》中找到了自己的坐标——不是人参的替代品,而是阴阳平上不可或缺的砝码,见证着中医“海纳百川,有容乃大”的智慧。

当秋日的桂花香再次飘入纪念馆,玻璃展柜上的光影依旧在书页间游走,仿佛在诉:医学的终极追求,从来不是对立,而是调和——就像西洋参的凉润与人参的温热,就像东方的阴阳与西方的平衡,终将在生命的长河中,汇集成治愈的力量。

(本章完)

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