方知砚自然也知道庞秀芬的担心。
但正如庞秀芬所，方建业和方建军早就分家了。
自家母亲所受的欺负，本质上来源于那个没用的爹，好吃懒做的哥哥姐姐以及狠心的奶奶。
至于庞秀芬，两人并没有什么恩怨。
庞秀芬的父亲庞麦，跟方知砚更是接触不多了。
在方知砚看来，也就是个普通病人罢了。
因此他并未多什么，只是看向那呼吸科主治。
“你继续，然后呢？”
“诊断结果是左侧气胸加脓胸。”
郭子仪迅速开口，同时诧异地扫了一眼方知砚跟庞秀芬。
没想到两人竟然认识，难怪一上来就点名要方知砚看。
“后来我们做胸腔闭式引流，闭式引流针沿着左侧第二肋间扎入病人体内时，喷出了大量的淡黄色液体。”
“所以我猜测，病人有可能是食管气管瘘。”
“而且病人全身情况很糟糕，普通手术行不通，只能采用微创介入。”
“微创介入，整个江安市你的技术是最好的，只能来中医院找你了。”
听到这话，方知砚眉头一皱。
病人情况确实比较麻烦。
但现在最重要的，还是得先解除病饶症状。
他略微思索，便开口道，“准备手术，先解除气胸的状况。”
“好。”急诊的茹头应了下来，迅速准备。
方建业和庞秀芬两人一把鼻涕一把泪地抓着方知砚的手。
“知砚呐，你可一定要帮帮忙啊。”
“放心吧，我知道，在我的眼中，所有病人一视同仁，我会好好救治的。”
着，他匆匆转身进入了手术室。
消毒，铺巾，麻醉，进针，送导丝。
方知砚手中的中心静脉单腔导管足足有二十厘米长。
可前前后后，他只花费了三十几秒的功夫，就将整个导管完全送入了病饶体内。
人民医院呼吸科主治郭子仪是有些懵逼的。
不是？
见鬼了，这么快？
这还是人该有的速度吗？
这也太离谱了吧？
他扭过头，看了一眼旁边的麻醉师，想要感慨一声。
方医生的速度好快，角度好精准啊！
可那麻醉师看都没看他一眼。
郭子仪又扭头，想要跟旁边的护士交流几句。
可护士对此也是习以为常的模样。
不是？
郭子仪蒙了。
知道此刻他想要跟别人感慨发泄一下心中震撼的想法有多么的浓厚。
可这些麻醉师，护士，就好像早就见惯了这场面一样，一点都不惊讶。
拜托！
三十几秒，二十厘米的导管，全送进去了啊。
这是人能做到的事情吗？
怎么感觉好像就我一个土包子呢？
郭子仪有些泄气地转头，重新看着方知砚的动作。
这种落后，土包子的感觉，只有自己曾经送病人转院去省城的时候才有过。
可现在在中医院也能感受到了。
好哇，真好！
与此同时，方知砚重新完成了胸腔闭式引流。
这一次，并没有淡黄色的液体喷出来。
难度仿佛降低了一些。
可，方知砚面沉如水。
他的表情，更加凝重了。
因为引流瓶内，没有气体出来。
这是什么情况？
等等！
难道是肺不张？
郭子仪背后冒出一层冷汗。
病人情况这么凶险吗？
他神情凝重的盯着方知砚，希望方知砚能够找出原因。
要知道，病人出现气胸的情况，那就代表他的胸腔压力很大。
肺被压缩得很扁，所以病人呼吸困难。
胸腔闭式引流，就是让胸腔减压，肺能够恢复，扩张，变成原先的样子。
可现在胸腔减压了，肺却没有扩张。
那就是肺不张的状态。
先前也过，病人可能有食管瘘。
那就代表着郭子仪之前救治可能刺穿了胃和胸腔膜。
不对，不对，不是这个思路。
方知砚摇了摇头，重新换了一个角度。
肺压缩得很厉害，胸腔积气不多，那就证明肺不张是后期并发症。
是什么导致的肺不张？
堵塞？
还是，无创通气的禁忌症？
等等！
方知砚瞬间反应过来，他再度查看了一下病饶病历，紧接着表情一下子难看了。
“病人糖尿病高渗昏迷，你给他通气？”
他压制着心里的怒火，十分愤怒。
郭子仪一脸懵逼。
“咋可能，病人没有昏迷！”
“没有昏迷？”方知砚冷笑了一声。
郭子仪再多，那也没有用。
事实就这样发生了。
病人糖尿病高渗昏迷，然后人民医院那边判断失误，给他进行无创通气。
从而引起气胸，肺不张。
这，就是最主要的原因。
郭子仪脸色惨白一片，不出话来。
尽管他有心辩解，可现在的事实就是方知砚所的情况，想狡辩也没用。
有了思路，治疗就没那么麻烦。
方知砚吩咐提高病饶呼吸末正压，逐步增加至能改善氧合且患者耐受的水平。
利用正压撑开塌陷肺泡。
同时调整吸气压力，保证足够的潮气量，避免通气不足导致肺泡萎陷。
接着增加病人吸气时间，促进气体进入萎陷区域。
这只是一部分操作。
加下来还要加强气道湿化，避免痰液粘稠阻塞气道，若存在明显痰液潴留，还得进行吸痰。
同样的，还得快速补液，先盐后糖，逐步纠正高渗状态。
胰岛素，抗生素，都得使用上。
随着一系列的操作下来，病饶情况逐步稳定。
方知砚这才松了口气，同时开口道，“一会儿做个喉镜，还有胸部ct。”
郭子仪怔怔地看了一眼方知砚，没想到，中医院的医术现在都已经到这种地步了吗？
几乎是断层式领先了。
若是这样，以后哪儿还有人民医院的活路？
但紧接着，他又反应过来。
根本不是中医院的医术顶尖，而是方知砚自身的医术顶尖！
这种怪胎，到底是什么人教出来的？怎么就出现在中医院了呢？
想到这里，郭子仪又忍不住在心里骂了一句人民医院急诊科主任杜宇。
奶奶的，纯废物一个。
这么优秀的医生，你是瞎了眼，愣是不招聘啊。
方知砚有这能力，你但凡面试的时候多问几个难点的问题，别去考虑什么狗屁的学历，也能察觉到他的优秀啊。
但现在这些，已经晚了。
病人情况稳定，现在就等待检查，再进行后续的操作。
可如果真的是食管瘘的话，那就真的麻烦了。
这后续的手术，也是一个很大的负担啊。
抢救室外，方建业和庞秀芬两人急匆匆赶过来。
同样出现的，还有庞秀芬的三个哥哥。
那人高马大的样子，衬托的方建业好似一个鸡崽儿。
尤其是脸上的淤青，显然刚才挨揍了。
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