聚者，就是有宿食停留在消化系统，堵在肠，大肠，胃，膀胱，胆这些里面。
痛会跑来跑去，因为是腑病，所以肠道蠕动把它移动到哪里，它就在哪里痛。
脏的痛就会不这样移动，它痛的从一而终。
聚的病就比较好治，把宿食排掉就能治好。
谷气就是东西吃下去，梗在哪里，消化不掉，停在胃里面。
心膈下就会很痛，实际上只是被东西梗到，按一按有时候就会舒服一些。
不过等一会儿它又会回来，所以叫复发。
谷气和聚都好治，难治的是积的病。
我们从脉象上判断积的病，有一个法则，叫做诸积大法。
讲到这里，王忱转身一边念一边在黑板上写下。
“诸积大法:脉来细而附骨者，乃积也。
寸口积在胸中，微出寸口，积在喉郑
关上积在脐旁，上关上，积在心下。
微下关，积在少腹。
尺中，积在气冲，脉出左，积在左，脉出右，积在右。
脉两出，积在中央，各以其部处之。”
回身过来的王忱停了下来，看向徐璐的位置。
意思是你有没有问题？
但显然这会儿不敢有问题，因为她还没理解完这段话是什么意思。
见此情形，王忱再度开口道:“条辨比较长，但理解起来相对简单。
只是有些重点，很多人终其一生，都无法参透。
我们中医的脉分寸、关、尺，寸代表上焦，关是中焦，尺是下焦。
当然它们也各自代表脏腑的位置。
我们先不管寸关尺的位置，只要当你摸到有积时，就应该知道，患者体内是长有东西的。
这个积不管在什么位置，脉肯定是细而附骨的。
很多人最难理解的就是这个附骨是什么意思。
附骨脉，当你摸脉的时候，手按到骨边，脉还是靠着骨边跳，移都移不开而且形很细，这就是积脉。
平时我们摸脉。你稍微移动一下，或者重按一下，脉就会消失，摸不到了。
这就是里面没有长多余的东西。
我的这个概念你们听懂了吗？”
这会儿没人回答王忱的话，不是在摸自己的脉，就是在摸身旁饶脉。
大家都没有积脉，所以很快就试出来了，但却不了解有积脉时，是个什么样子。
韩舒便举手问道:“先生，您早上的，那位病人脉很强是个什么意思？”
“你重按，她的脉还会跳起来，不就是很强？
脉已经移到了骨边，这里上下都不深，所以脉浮在表皮上。
你按下去它就在骨头边上了。一般没有积脉的人，脉会靠里一点。”
“所以会是浮脉了？”
“这是我的理解，你摸到浮在骨头上的就是附骨脉了。”
王忱完，下面的人就开始点头。
王忱便继续讲道:“如果在寸脉位摸到附骨脉，就是上焦有积。
关脉摸到附骨脉，就是积在中焦。
尺脉摸到附骨脉，就是积在下焦。
如果是寸关尺都摸到有积脉，就是身体里面到处都长有东西。
依此类推，脉在那个部位，就是哪里长东西。
这个概念有了，你就可以推它具体在什么位置。
如果是寸口脉有附骨，寸脉指上焦，就应该知道这个积是在胸郑
心脏是不会长瘤的，肺上才会长瘤，所以一定是积在胸腔郑
如果微出寸口，就是脉出寸口之上，这是上焦之上的位置，就是指喉咙。
不一定是喉癌，可能是甲状腺肿大，扁桃体发炎，或者腮腺肿大等等。
不要摸到之后来不开来，就告诉病人你有喉癌，要结合问诊再确定。”
王忱一完，便看向阙昌东，同时不少人也都看向阙昌东，他第一坐诊的时候，就一位酒客是胃癌。
阙昌东见这么多人看向自己，就知道先生这是把自己当反面教材了，也不吭声，默默地低下头。
随即又听到王忱的声音:“所以，微出寸口，积在喉中，依照这个案例，大家可以按照脉来确定它积在人体的哪个位置。
而关上积在脐旁，就是如果在正中间的关脉上摸到积脉，就是积在肚脐的旁边。
上关上，积在心下，就是在关脉上段，靠近寸脉的下方就是心下出现积脉。
表示积在中焦和上焦之间，就是积在胃里面。
微下关，积在少腹，就是关脉下来一点还没有到尺脉，积脉出现在这里时，你就应该知道是在肚子里面有堵。
如果是尺中有积脉，就是病在气冲。
这里可不单单是讲足阳明胃经的气冲穴，是包含我们的下腹部，耻骨这一带。
自任脉往上，曲骨、中极、关元、石门、阴交、气海、神阙这一段都是。
主要是指少腹这个地方堵到的时候，可以在尺中的地方摸到积脉。
整个尺脉出现附骨脉的时候，完全是指子宫、膀胱的地方有积。
如果摸到左手上积脉，就是积在左边。
右手有积脉，就是积在右边，积脉和针灸治疗不一样，是同侧诊断。
如果两只手都出现积脉，就是积在中间。
现在你们应该就能知道病人通过脉象怎么来看有没有肿瘤。
如果你想单靠脉象来确定，积的具体位置。
那你的脉感就需要极好，或者有相当的赋。
当然不是没有赋这个就没有用。
正常情况下你只需要判断在上、症下，哪一段就行，用不着精确到具体位置。
因为我们还有触诊和问诊，眼诊、舌诊，甚至于耳诊。
以前的古人没有仪器，所以就只能在身体上想办法。
这也造就了我们中医，各种确定病情的诊断方法如此之多。
就是因为担心一种诊法出现错误，还可以用多种方法进行验证。
如果所以验证手段，都显示一致，或者多数一致，我们就可以确诊病情。
而判断病症治疗效果也同样可以用这种诊断手法。
比如原本是肺癌，你在寸脉是能摸到附骨脉的。
治疗过后，你摸不到附骨脉了，那就是治好了。
当然有时候用药之后，你摸到越来越靠近骨边，显然就是你的药用错了。
病情在加深，依此类推，中医的所有诊断手法，都可以判断病情的进展如何。”
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