岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第365章 仲秋“心乱病”?甘麦汤里,藏着润燥安神的家常智慧

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仲秋的雨,总带着股缠缠绵绵的凉。岐仁堂的青瓦上落着雨珠,顺着檐角滴在阶前的麦冬丛里,溅起细碎的水花。堂内药香混着桂花香,岐大夫正坐在竹椅上翻《金匮要略》,老花镜滑在鼻尖,手指点着“妇人脏躁,喜悲伤欲哭”那行字,轻轻叹:“又到这‘心乱’的时节了。”

话音刚落,玻璃门“吱呀”一声被推开,带进一股湿冷的风。一个年轻媳妇抱着孩子,被婆婆扶着进来,眼圈红得像秋海棠,一坐下就掉眼泪:“岐大夫,您救救我家玲子吧!她这半个月跟中了邪似的,一会儿哭一会儿笑,夜里抱着娃直哆嗦,怕黑,饭也吃不下……”

被称作“玲子”的媳妇叫陈玲,才二十九岁,产后刚满三个月。她低着头,手指绞着衣襟,声音发颤:“大夫,我也不想这样,就是心里慌,像揣了只野兔子,看啥都烦,有时候瞅着娃的脸,突然就想掉眼泪,我是不是……是不是对不起娃?”

岐大夫摘下老花镜,指了指脉枕:“手伸出来我看看。”陈玲的手纤细,却凉得像浸了井水,指甲盖泛着淡白。岐大夫三指搭上去,指尖下的脉细得像蛛丝,涩涩地跳,半才动一下。又看她舌头,舌红得像剥了皮的石榴,舌面干干的,还有几道浅浅的裂纹。

“产后恶露干净了没?”

“干净了,就是奶水越来越少,娃都不够吃了。”婆婆抢着答。

“大便呢?”

陈玲抿了抿嘴:“好几才一次,干得像羊屎蛋,蹲半腿都麻了。”

岐大夫点点头,往窗外瞥了眼——院角的梧桐树叶子黄了大半,被雨打得蔫蔫的。“这不是中邪,是‘脏躁’。秋深了,燥,你产后身子虚,血和津液都亏着,被这燥气一搅,心神没处落脚,可不就慌了?”

婆婆皱着眉:“燥气?咋就她燥?我跟她公公咋没事?”

“女子以血为用,”岐大夫拿起桌上的麦,“你看这麦子,秋种夏收,得地阴阳之气。人也一样,女子月月流血,产后又耗了大血,就像地里没了水,秋一凉,更干得厉害。她这不是实病,是虚得慌。”

着,他提笔写方子:“麦六十克,要淮北来的精麦,别用陈麦;生甘草十五克;大枣十五枚,记得掰开。回去后,麦淘洗干净,跟甘草、大枣一起下锅,添三碗水,煮到剩一碗半,滤出汤来,加三十毫升蜂蜜,搅化了温着喝。一一剂,分早晚两次喝。”

婆婆接过方子,有点犯嘀咕:“就这三样?麦大枣都是家里有的,能管用?之前在医院,人家给开的药片子,吃了也没见好……”

“别急,”岐大夫笑着递过一袋麦,“这是我去年留的新麦,你先拿去用。仲景在《金匮要略》里就用这甘麦大枣汤治脏躁,看似平常,实则有道理。麦养心肝的血,大枣补脾胃的津液,甘草调和着,就像给干渴的地里浇点水,地里润了,庄稼自然就稳了。”又转头对陈玲:“这几别熬夜,让婆婆多帮衬带带娃,早上起来晒晒太阳,看看,别总闷在屋里。”

三后,陈玲跟着婆婆又来了。这次她脸上有零血色,眼睛也亮了些。“大夫,管用!喝了两剂,昨晚居然睡了四个钟头,没做梦!大便也通了,虽然还干,但不用蹲半了。”

岐大夫又给她把了脉,脉涩得轻了些,舌尖的红也淡了。“接着喝,再喝半个月。平时用黑芝麻、甜杏仁磨成粉,加在粥里喝,别吃辣椒、油炸的,那些上火,更燥。”

送走陈玲婆媳,岐仁堂的门又被推开,进来个穿夹磕中年男人,扶着个老大爷。老大爷七十出头,瘦得颧骨老高,头发乱糟糟的,眼神怯怯的,总往儿子身后躲,嘴里还声念叨:“别抓我,我没偷东西……”

男人叹着气:“岐大夫,我爸这是咋了?入秋以后就不对劲,整惶惶的,晚上不敢一个人睡,窗外有人,还总喃喃自语,去大医院查,可能是老年痴呆,开了些补脑子的药,吃了没用,反而更烦躁了。”

岐大夫让老大爷坐下,慢慢跟他话:“大爷,您今年高寿啊?”

老大爷抬头瞅了瞅他,又赶紧低下头:“七十二……他们我傻了,我不傻……”

“渴不渴?想喝水不?”

“渴,嘴里干,可不敢多喝,怕夜里起夜,黑……”

岐大夫摸了摸他的手,手心干热,搭脉时,脉细数得像跳豆子,尤其左手尺脉,弱得几乎摸不到。再看舌头,舌暗红,光溜溜的没苔,像块干硬的木板。

“大爷,您是不是总觉得手心脚心热?盖被子嫌热,不盖又冷?”

老大爷眼睛亮了亮:“对对!就像揣了俩火炭,夜里睡不着,坐着也不是,躺着也不是。”

男人愣了:“大夫,您咋知道?他跟我过好几回,我以为是老毛病。”

“秋燥伤阴,”岐大夫解释,“老年人本来肾精就亏,就像油灯快没油了,秋一燥,更耗得厉害。肾阴亏了,不能上济心火,心火飘着下不来,就慌;夜里属阴,阴不够,就更怕黑,这不是痴呆,是脏躁的另一种模样。”

他沉吟片刻,在方子上添了几味药:“还是用甘麦大枣汤打底,麦五十克,炙甘草十克,大枣十二枚。再加桂枝六克,生龙骨、生牡蛎各三十克,先煎。龙骨牡蛎能把飘着的心火往下引,桂枝呢,就像个桥,把下面的阴引上来,跟上面的阳合上。”

又嘱咐男人:“回去煎药时,龙骨牡蛎先下锅煮半个时,再放其他药。另外,给大爷做些山药粥,山药蒸软了压成泥,拌在粥里,别放糖。晚上别让他看那些打仗的电视,太闹心,你陪他话,讲讲以前的事。”

五后,男人专门来道谢:“大夫,太神了!我爸昨晚居然自己睡了,虽然还是醒了两回,但没嚷嚷怕黑了,也不念叨那些胡话了。今早还吃了半碗山药粥呢!”

岐大夫摆摆手:“别停,再喝十剂,把桂枝去了,加三十克鲜山药,让他慢慢补回来。老年人就像老树,得慢慢浇,急不得。”

秋雨断断续续下了半个月,终于放晴了。午后的阳光透过窗棂,照在岐仁堂的药柜上,把“当归”“白芍”的标签映得暖暖的。一个穿校服的姑娘低着头走进来,身后跟着她妈妈。

“大夫,您给看看我家闺女,”妈妈一脸愁容,“这嗓子哑了快一个月了,话费劲,在学校不敢跟同学话,回来就躲屋里哭。去喉科看了,嗓子没事,雾化也做了,不管用。”

姑娘叫林晓,十七岁,读高三。她张了张嘴,想话,却只发出“沙沙”的声音,眼圈一下子红了。“我……我怕耽误学习,下个月就月考了……”

岐大夫让她伸出舌头,舌尖偏红,舌面干,苔薄白。又让她仰起头,看了看喉咙,喉咙不红不肿,就是黏膜有点干。“最近是不是睡得晚?”

“嗯,”妈妈叹道,“学到十二点,要考重点大学,压力大得很。暑假就没歇过,刷题。”

“口干不?想喝水不?”

林晓点点头,从书包里拿出水瓶,喝了一口:“总觉得口干,喝再多水也不管用。”

岐大夫拿起笔:“这也是秋燥闹的。她熬夜,耗了肝血;又使劲用脑,伤了心津。秋燥一来,肺津也被耗了。喉是肺的门户,又是肝脉经过的地方,血不养筋,津不润喉,嗓子自然哑。她这不是嗓子病,是心里燥得慌,气郁住了。”

他写了方子:“浮麦三十克,生甘草六克,大枣十枚。再加枇杷叶十克,蜜炙过的;秋梨皮三十克,要新鲜的。回去后,梨皮洗干净,跟其他药一起煮,煮好后晾温了喝。另外,用荸荠和海蜇头,各取五十克,洗干净了煮水当茶喝,疆雪羹汤’,润喉的。”

又对林晓:“别给自己太大压力,学习累了,就站在窗边看看,或者去楼下走走,看看树。你这年纪,就像刚抽条的麦子,得有松有紧,老绷着,就断了。”

妈妈接过方子:“大夫,不用加点治嗓子的药?比如胖大海啥的?”

“不用,”岐大夫摇摇头,“她这嗓子哑是标,津血亏、气郁是本。用这些药润了津,养了血,气顺了,嗓子自然就好了。胖大海性寒,她本就阴虚,喝了反而伤脾胃。”

一周后,林晓妈妈特意打电话来:“大夫,闺女嗓子好多了!能正常话了,也不躲屋里哭了,昨晚还跟我聊了会儿呢!谢谢您啊!”

那傍晚,徒弟周收拾药箱,忍不住问:“师父,这脏躁证,咋都赶在秋来?而且症状差这么多,有的哭,有的怕黑,有的嗓子哑,您都用甘麦大枣汤,就加几味药,咋就管用呢?”

岐大夫坐在门槛上,看着边的晚霞,手里转着个枣核。“秋三月,地之气由散转收,就像人把打开的扇子合上。若是身子里的津血足,收就收了;若是津血亏,收的时候就像拽干柴,一拽就裂。这脏躁,看似花样多,根本都是‘津血亏了,心神没处待’。”

他指了指院里的麦子:“你看这麦,性凉味甘,能润心肝的燥;大枣甘温,补脾胃的津,脾胃是气血生化之源,脾胃润了,津血就慢慢有了;甘草调和上下,就像给房子搭个梁。这三味都是家常东西,不寒不燥,正合‘润物细无声’的理。”

“那为啥陈玲加蜂蜜,大爷加龙骨牡蛎,晓姑娘加梨皮枇杷叶呢?”

“因人而异嘛,”岐大夫笑了,“陈玲产后津亏得厉害,蜂蜜能润肠补虚;大爷虚阳上浮,龙骨牡蛎能重镇安神;晓姑娘肺津不足,梨皮枇杷叶能润肺利咽。就像给不同的花浇水,月季喜湿多浇点,仙人掌耐旱少浇点,但都是为了让根润起来。”

周点点头,又问:“那平时咋预防呢?总不能等病了才治。”

“《黄帝内经》‘秋三月,早卧早起,与鸡俱兴’,”岐大夫站起身,“起居上,早睡别熬夜,早起晒晒太阳;饮食上,多吃梨、藕、银耳这些白色柔润的,少吃辣椒、烧烤,那些燥得很;情志上,别总瞎琢磨,秋高气爽,多出去走走,看看云,让心也跟着宽宽的。”

他顿了顿,看着药柜上的甘麦大枣汤方子,轻声:“这病啊,治的是身子,养的是心神。人这一辈子,就像四季轮回,秋该收就收,该润就润,别跟自己较劲。一碗甘麦汤,看着简单,其实是让人和着地的节奏走,节奏顺了,心就静了,啥躁都没了。”

夜色渐浓,岐仁堂的灯亮了,昏黄的光晕里,药香和桂花香缠在一起,飘出老远。窗外的秋雨停了,月亮从云里钻出来,清辉洒在阶前的麦冬上,叶片上的水珠闪着光,像撒了一地的碎银。

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